20 января 2014

Анализ инфекционной заболеваемости и выполнения плана профилактических прививок в 2013 году на территории Артинского ГО

 

По оперативным данным Красноуфимского филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" за 2013 год зарегистрировано 4371 случай инфекционных заболеваний, в предыдущим году 4255, что на 3 % выше, показатель заболеваемости составил 17217,7, что меньше среднеобластного показателя 28544,8 на 41 %.

  Зарегистрировано инфекций без ОРЗ и гриппа в 2013 г. – 852 случая, что меньше 2012 г. на 15 %. (965 сл.), показатель составил 3226,9 при среднеобластном показателе 3057,1, что больше на 5,6 %.

 Заболеваемость ОРЗ и гриппом составила 13328, что выше прошлого года на 7 %, и ниже среднеобластного показателя на 46,7 %.(25004,4)

 В 2013 года отмечается следующая заболеваемость в сравнении с аналогичным периодом прошлого года:

- Острыми кишечными инфекциями на 18 %, зарегистрировано 94 случая ОКИ, из них 5 случаев дизентерии Зонне (2012 г.-2 сл.) и 89 случаев прочих ОКИ. Из 89 случаев прочих ОКИ диагноз установлен у 51 случая или 57,3 % и 38 случаев неустановленной этиологии. Среди 51 случая установленной этиологии зарегистрировано 35 случаев ротавирусной этиологии или 69,6 %. Показатель заболеваемости ОКИ – 356, при среднеобластном показателе 723,7, что ниже в 2 раза, а показатель ротавирусными инфекциями составил 132,6 при среднеобластном показателе 127,0, рост на 4,5 %.

- Гепатиты, в 2013 г. зарегистрировано 45 случаев, в 2012 г.- 51 случай, снижение на 13 %, показатель заболеваемости 170,4 при среднеобластном показателе 179,9, меньше на 5,3 %, но отмечается превышение среднеобластного показателя выявленных носителей ВГ В на 61 % и носителей ВГ С на 2 %.

- Скарлатина, показатель заболеваемости 68,17, рост по сравнению с прошлым годом на 64 %, выше среднеобластного показателя на 55 %.

- Ветряная оспа, показатель заболеваемости 227,2, снижение по сравнению с прошлым годом в 4,15 раза, ниже среднеобластного показателя на 57 %.

- Клещевой энцефалит, 1 случай, в 2012 г. – 1 случай, показатель 3,79, среднеобластной показатель – 3,06,

- Клещевой бореллиоз 2 случая, в 2012 г. – 5 случаев, показатель 7,57, среднеобластной показатель – 16,57,

- Укусами дикими и домашними животными 157 случаев, в 2012 г. – 133 случая, показатель 594,6, среднеобластной показатель – 297,2, что выше в 2 раза,

- Количество лиц, покусанных клещами, 290 случаев, показатель 1098,4, среднеобластной показатель – 236,1, что выше в 4,6 раза,

- Педикулез, показатель заболеваемости 22,72, снижение по сравнению с прошлым годом на 83 %, ниже среднеобластного показателя 3,2раза,

- Инфекционный мононуклеоз, показатель заболеваемости 18,94, рост по сравнению с прошлым годом на 20 %, ниже среднеобластного показателя на 32,8 %.

- Туберкулез, 35 случаев, в 2012 г. – 34 случая, показатель 132,6, среднеобластной показатель – 97,89, что выше на 35,5 %, бациллярных форм зарегистрировано 13 случаев (2012 г. -11 сл.), что составляет 37 % от всех зарегистрированных.

- Сифилис, 2 случая, в 2012 г. – 4 случаев, показатель 7,57, среднеобластной показатель – 23,89, ниже в 3,15 раза

- Трихомониаз, 22 случая, в 2012 г. – 30 случаев, показатель 83,32, среднеобластной показатель – 73,95, выше на 13 %,

- Гонококковая инфекция 15 случая, в 2012 г. – 13 случаев, показатель 56,81, среднеобластной показатель – 38,22, выше на 48,6 %.

- ВИЧ-инфекция, 19 случаев, в 2012 г. – 24 случаев, показатель 71,96, среднеобластной показатель – 79,24, ниже на 9,2 %.

- Пневмонии, 258 случаев, в 2012 г. – 168 случая, рост на 54 %, показатель 977,2, среднеобластной показатель – 626,3, что выше в 1,56 раза,

- Чесотка - 24 случая, в 2012 г. – 30 случаев, показатель 90,90, среднеобластной показатель – 27,15, выше в 3,34 раза.

- Микроспория, 15 случаев, в 2012 г. – 14 случаев, показатель 56,81, среднеобластной показатель – 38,99, выше на 45,7 %.

- Трихофития, 1 случай, в 2012 г. – 2случая, показатель 3,79, среднеобластной показатель – 0,45, выше в 8,4 раза.

- Паразитарные инфекции, 227 случаев, в 2012 г. – 230 случаев, показатель 859,8 среднеобластной показатель – 271,6, что выше в 3,16 раза за счет следующих заболеваний:

- Лямблиоз показатель 132,6 среднеобластной - 66,51, выше в 2 раза,

- Токсоплазмоз показатель 79,54 среднеобластной - 3,18, выше в 25 раз,  

- Гельминтозы показатель 647,7 среднеобластной - 185,1, выше в 3,5 раза, в т.ч. описторхоз 56 случаев, показатель 212,1, среднеобластной показатель – 36,59, выше в 5,8 раза и энтеробиоз 121 случай, показатель 458,3, среднеобластной показатель – 146,1, выше в 3,1 раза

 

При проведении анализа отчетной формы № 6 "Отчет о привитых контингентах" за 2013год отмечается снижение привитости детей до 1 года и в 1 год против дифтерии, коклюша, полиомиелита, туберкулеза и гепатита В (ниже нормативного показателя 95%)

В возрасте 6-12 мес. привитость по коклюшу, дифтерии и полиомиелиту составила 75%,

в возрасте 1год по тем же инфекциям привитость составила 94,4%, по кори -90,7%, эпидемическому паротиту -90,4% и краснухе 91%

в возрасте до 1 года охват против гепатита В составил 94,38%, против туберкулеза привитость составила 93,87%

Среди взрослого населения иммунная прослойка против дифтерии поддерживается на уровне 99,83%, против кори привитость в 18-35 лет составляет 99,9%, против гепатита В в возрасте 18-55 лет добились повышения привитости до 80%

Против клещевого энцефалита привитость в возрасте 1-до 17 лет составляет 78,76%, в возрасте с 18 лет и старше 76,26%

Против гепатита А привитость в возрасте 1-17 лет составляет 45,5%, в возрасте с 18 лет и старше 4,92%, успешно прививаются лица декретированного контингента.

При проведении анализа отчетной формы №5 "Отчет о проведенных профилактических прививках" за 2013год установлено не выполнение плана профилактических прививок в календарные сроки против дифтерии RV2, RV3, RV взрослого населения, коклюша RV2, полиомиелита RV2, RV3, кори. Так же не выполнен план против паротита и краснухи RV до 17 лет, гепатита А V до 17 лет, клещевой энцефалит RV во всех возрастах.

Так же отмечается превышение выполнения плана более 100%, что свидетельствует о недостоверности учета населения и планирования прививок. Превышение составляет по следующим инфекциям: дифтерия V в 18 лет и старше; дифтерия, коклюш, полиомиелит RV1; корь, паротит краснуха V до 17 лет; бешенство V.

Не ревакцинированы своевременно против туберкулеза остались дети в декретированном возрасте 7 и 14 лет (по форме № 5 таких детей: 6чел. и 4чел., по форме № 6 таких детей: 7чел. и 16 чел.)

Снижение охвата и привитости на протяжении нескольких лет обуславливается большим количеством временных медотводов и отказов от прививок.

Ослаблен контроль за своевременностью проведения прививок, в связи с проведением Роспотребнадзором плановых проверок в рамках ФЗ-294 1 раз в 3 года, а так же отсутствием должного контроля со стороны ЦРБ.

В ЦРБ не проводится планирование прививок, анализ выполнения плана, формирование отчетных форм в программе АРМ-иммунолог, все данные по прививкам в ЛПУ собираются и подсчитываются вручную на ФАПах, в связи, с чем руководство ЛПУ и госпитальные эпидемиологи не владеют достоверными данными по вакцинопрофилактике и не могут своевременно принять меры по выполнению планов прививок.

В ЦРБ нет "единой системы" в работе по прививкам, на каждой территории выполнение прививок и составление отчетов проводится по — разному, на усмотрение фельдшеров, не проводится техучеба с персоналом по вакцинопрофилактике. Госпитальные эпидемиологи не владеют эпид. ситуацией в районе, не проводят выездные проверки по санэпид.режиму, не проверяются прививочные и амбулаторные карты на местах.

Отчетные формы по вакцинопрофилактике должны предоставляться в единой форме бумажном или электроном виде за подписью руководителя ЛПУ.

 

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний на территории города Красноуфимска, в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" № 52-ФЗ от 30 марта 1999г.

ПРЕДЛАГАЮ:

1. Информацию принять к сведению.

2. Признать работу по прививаемым инфекциям приоритетным направлением работы Артинского ГО

3. Главе Артинский ГО:

• Разработать и утвердить муниципальную программу "Вакцинопрофилактика" на 2014 г. и последующие годы;

• Обеспечить 100% финансирование муниципальных программ направленных на профилактику инфекционных заболеваний и программы "Вакцинопрофилактика".

4. Главному врачу ГБУЗ СО "Артинская ЦРБ":

• продолжить проведение комплекса противоэпидемиологических мероприятий по профилактике инфекционной заболеваемости ;

• Обеспечить планирование профпрививок и выполнения плана профпрививок в соответствии с национальным и региональным календарем.

   

Главный государственный санитарный врач по г. Красноуфимск, Красноуфимскому, Ачитскому и Артинскому районах

С.А.Токарев

← Вернуться к списку