С 24 по 30 марта проходит Неделя профилактики инфекционных заболеваний, объявленная Минздравом России в связи со Всемирным днем борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта.

Насколько эта тема актуальна для нашего района? Каковы пути заражения туберкулезом и какими должны быть профилактические меры? На эти вопросы ответит врач-фтизиатр АЦРБ Надежда Владимировна Бехтерева.

- Возбудитель туберкулеза был открыт Робертом Кохом более 140 лет назад. В царской России туберкулез называли «чахоткой» и «золотухой», полагали, что туберкулезом заболевают люди, обладающие тонкой и ранимой душевной организацией. Считалось, что чахотку вызывают нервные потрясения, несчастная любовь, ипохондрия и сердечные раны. Только в конце девятнадцатого века выяснили, что болезнь вызывают бактерии, которые легко передаются от человека к человеку. С той поры наука и медицина шагнули далеко вперед. Нужно ли нам сейчас опасаться этого заболевания? Как Вы оцениваете эпидемиологическую ситуацию в районе?

Почему растет заболеваемость?

• Несколько причин, по которым в России растёт заболеваемость туберкулезом:

• Ухудшение качества жизни: Люди, живущие в неблагополучных социально-экономических условиях, с ограниченным доступом к качественному питанию, жилью и медицинской помощи, подвержены высокому риску заражения и развития туберкулёза

• Неудовлетворительное санитарное состояние населенных пунктов.

• Увеличение уровня миграционных процессов населения

• Несвоевременная диагностика туберкулеза Например, из-за пандемии COVID-19 диагностика многих случаев была несвоевременной. Несвоевременное прохождение ФЛГ обследования.

• Износ материально-технической базы, снижение кадрового потенциала противотуберкулезной службы, уменьшение коечного фонда.

• Широкое распространение ВИЧ: Вирус иммунодефицита ослабляет защитные силы зараженного человека и в 18 раз повышает вероятность развития у него активной формы туберкулёза.

- Кто больше всего подвержен заболеванию?

Туберкулезу наиболее подвержены незащищенные слои населения — малоимущие, бездомные, люди с ослабленным иммунитетом. А также люди с положительным ВИЧ статусом.

- Мы покупаем ягоды, овощи на рынке и часто употребляем их в пищу без обработки. Возможно ли так заразиться? Каковы пути заражения туберкулезом?

• Теоретически заразиться туберкулезом от продуктов, которые продаются на рынке, возможно, если на них попали выделения больного. Например, частички мокроты при кашле могут оседать на плодах.

Для снижения риска рекомендуется тщательно мыть ягоды и овощи перед употреблением в пищу.

Вот некоторые пути заражения туберкулезом:

• Воздушно-капельный. Туберкулезные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного активным туберкулезом. При вдыхании эти капельки с микобактериями попадают в легкие здорового человека. Это самый распространенный путь заражения.

• Воздушно-пылевой. Микобактерии, выделяемые с каплями мокроты, оседают в почве и на поверхностях в помещении, где длительное время находится пациент. Затем эти капли высыхают и поднимаются в воздух в виде пылевой взвеси.

• Контактный. Заражение происходит при непосредственном контакте с инфекционным агентом в случае наличия входных ворот на коже и слизистых оболочках. Например, в медицинских организациях при уборке инфицированных отходов без средств индивидуальной защиты.

• Внутриутробный. Заражение происходит или при поражении туберкулезом плаценты, или при инфицировании поврежденной плаценты во время родов больной туберкулезом матерью. Такой путь заражения туберкулёзом встречается крайне редко.

• Алиментарный. Туберкулезная микобактерия, попавшая в молоко или мясо животных, больных туберкулезом, также может быть причиной инфицирования. По организму она распространяется через лимфатические узлы желудочно-кишечного тракта. Такой способ заражения чаще встречается в детском возрасте.

Источником заболевания обычно является больной туберкулезом человек, который выделяет микобактерии в окружающую среду.

- Например, заболел знакомый, кто-то из соседей в многоквартирном доме, а ты вчера с ним за руку здоровался. Сейчас сидишь и думаешь о том, что же делать? Так что?

• Если был контакт с больным туберкулезом, необходимо обратиться к фтизиатру по месту жительства (наш адрес п. Арти, Рабочей молодежи, 12) и пройти назначенное обследование: ФЛГ, диаскинтест, исследование мокроты)

Пока не будет подтверждено, что человек не заразен, стараться не контактировать с непривитыми детьми, беременными женщинами и лицами с ослабленным иммунитетом.

- Возможно ли полностью излечиться, или вероятен рецидив?

• Да, в большинстве случаев туберкулез можно полностью вылечить. При своевременном выявлении заболевания и отсутствии множественной лекарственной устойчивости у его возбудителей у 90–95% пациентов удается добиться стойкого излечения и отсутствия повторных рецидивов.

Однако после затихания специфического воспаления в легких все равно остаются остаточные изменения. Их выраженность и характер зависят от многих факторов, среди которых степень естественной сопротивляемости организма и обширность поражения ткани легких.

Рецидивы заболевания возможны, особенно если не соблюдать режим лечения. Пропуск доз или преждевременное прекращение терапии могут привести к рецидиву заболевания или развитию устойчивых форм микобактерий.

Эффективность лечения зависит от многих факторов, поэтому его должен назначать и контролировать врач.

- Какие самые действенные профилактические меры Вы бы посоветовали?

• Для профилактики туберкулеза рекомендуется:

• Проходить ежегодное профилактическое медицинское обследование. Для людей старше 15 лет проводят флюорографию, для детей от 1 года до 17 лет — пробу Манту или Диаскинтест.

• Соблюдать санитарно-гигиенические нормы. Важно содержать жилище в чистоте, мыть руки.

• Правильно и полноценно питаться. Рекомендуется исключить жирную и жареную пищу, сладкое.

• Заниматься физической активностью. Подойдут бег, зарядка, плавание, регулярные пешие прогулки.

• Избегать стрессов. Стресс — один из предрасполагающих факторов в возникновении заболевания.

• Отказаться от вредных привычек. Они не только оказывают токсическое действие на организм, но и ослабляют иммунитет.

• Ограничивать общение с кашляющими людьми.

• Использовать средства индивидуальной защиты. Особенно в местах большого скопления людей, в общественном транспорте.

Также важно своевременно лечить хронические заболевания и быть осторожным с гормонами и цитостатическими препаратами.

Фото из архива АЦРБ